日本ムコ多糖症親の会 家族会員のご案内
家族会員入会方法
ムコ多糖症の患者及びその子供達を持つ親なら誰でも入会できます。
申込みは、郵送で受け付けています。入会金及び年会費は、下記の口座に振り込み願います。
事前に電話やメールでの連絡も受けておりますので、ご質問等ありましたらご連絡下さい。
親の会規約（事前にお読みください）
- 会費について
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- 会費
- 入会金 2000円
年会費 5000円
- 振込先
- （郵便振替）口座番号 ００７２０-３-５０４５３
振込先名称 日本ムコ多糖症親の会
- 連絡および必要項目郵送先
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- 事務局長 田島直秀
- 栃木県小山市扶桑2-7-15扶桑市住7-310
〒323-0016 TEL/FAX0285-22-6643
office[at]mps-japan.org
※[at]は@に書き換えてください。
- その他
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- 必要項目（郵送願います）
- 入会申込年月日
申込者氏名（ふりがな）、住所、電話番号
患者氏名（ふりがな）、病名、男・女、生年月日
現在の状況等
申し込み用紙フォーマット（PDF）
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